今年2月，81岁的冷婆婆在当地医院被诊断出乙状结肠腺癌伴左肺转移，且肿瘤几乎长满了肠腔，冷婆婆也出现了肚子胀、排便困难等肠梗阻的症状。为求进一步治疗，冷婆婆几经辗转，最终选择在重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院，以下简称“市十三院”）普通外科中心接受治疗。
\n了解到冷婆婆的情况后，普通外科中心胃结直肠专业组在科室主任张斌和副主任赵松的指导下，迅速成立了专项治疗小组，并决定由具有丰富消化道恶性肿瘤诊治经验的主治医师陈飞负责管理该患者。
\n经全面评估后，治疗组发现冷婆婆不仅存在肿瘤导致不全性肠梗阻和肺转移的问题，还存在全身营养较差的情况。虽然直接进行手术可以避免肠道日后被肿瘤完全阻塞的难题，但冷婆婆当前的身体状况对手术的耐受能力较弱，且术后身体虚弱可能加速肺部转移瘤的生长，这对于治疗小组来说是一个不小的挑战。
\n治疗小组会同医院MDT团队在详尽梳理患者病情并反复讨论后，最终决定暂缓手术，治疗行动随即在两个不同的“战场”上同时展开。侧面“战场”上，营养团队指导营养支持治疗，康复团队给予术前预康复训练指导，护理团队加强心理辅导。主力“战场”上，治疗小组给予该患者数个疗程的新辅助治疗，将肠道和肺部肿瘤病灶缩小，同时也可以使一些肉眼不可见的微小病灶消失。经过两方面的干预治疗后，冷婆婆贫血、低蛋白血症等显著改善，肿瘤也得到了明显的遏制，达到了“腹腔镜下乙状结肠腺癌根治术”的手术指征。
\n术中，赵松带领手术团队运用先进的手术技巧，精准、细致地切除了病变组织，确保了高龄患者冷婆婆在获得良好肿瘤切除效果的同时能够尽快康复。术后，治疗小组遵循快速康复外科理念，妥善处理了补液容易引发心衰、高凝状态需要抗凝但容易导致术后出血等矛盾。术后1周，冷婆婆恢复了正常饮食、排便等，顺利康复出院，患者及其家属对普通外科中心在治疗期间给予的细致、全面、温情的治疗及照护感激不已。
\n据赵松介绍，对于像冷婆婆这样的高龄结直肠癌患者，普通外科中心一直坚持全流程管理、多学科合作、规范化管理，确保其能享受到更细致、规范、精准、安全的专业治疗。其中，全流程管理是对患者术前预康复、营养支持、放化疗，术中规范手术，以及术后快速康复、随访等的全程深度参与，适合高龄、病情复杂的患者。今年，科室已完成了数十例该类高龄胃结直肠癌患者的治疗，专业有温度的全流程治疗，让患者均取得了满意的治疗效果，也得到了家属的一致称赞。
\n当前，我国已进入了人口老龄化社会，且人口老龄化是社会发展的重要趋势，也是我国今后较长一个时期的基本国情。张斌指出，市十三院作为重庆市唯一的市级老年病医院，收治的高龄、病情复杂的患者占绝大多数。而对于老年患者的诊治与年轻、普通患者有较大差别，从入院流程、入院后检查、药物治疗、手术治疗、围手术期管理、医患沟通、出院随访等各个环节，都需要医务人员给予患者及其家属更细致、更专业、更温情的医疗服务。（资讯）
\n（文/陈飞）
\n原标题：全流程规范管理，多学科通力协作，81岁乙状结肠癌患者得以顺利康复